自 2010年以来，中国的癌症负担迅速增长，癌症已成为疾病死亡的主要原因。据估计在 2015 年，有 4,292,000 例新诊断癌症患者和令人震惊的 2,814,000 例癌症相关死亡²。据估计到 2025 年，全世界将有 19.3 万例新增癌症病例，而中国将占这一数字的三分之一⁴。由于目前存在的治疗设备的短缺，尤其在那些 欠发达的城市短缺更为严重，中国需要迅速加大对癌症治疗的投资。中国第一个ICON癌症中心在山西省绛县开业，那里肺癌、食道癌和胃癌发病率很高，并且没有癌症服务²。

Halcyon是最新的Varian直线加速器，与传统直线加速器有很大不同。最明显的区别是环形机架设计，使机架旋转速度提高四倍，同时降低了碰撞风险。Halcyon的占地面积小和自屏蔽设计意味着它很容易安装到现有的机房中。Halcyon的另一个独特功能是其MLC设计，该设计利用了堆叠和交错的布局。这消除了对铅门的需求，提高了叶片的速度，优化了调制，并减少了叶片间的漏射。治疗床上有一个集成的摄像头，并且在治疗孔内有一个对讲机和扬声器，可轻松与治疗人员沟通并提供室内音乐。更快的成像和治疗时间以及将患者从机器上远程卸下的能力均有助于减少患者在治疗床上的时间。

ICON决定在其首个ICON中国中心安装Halcyon，基于以患者为中心的宗旨以及Halcyon机器的极佳的功能特性，以实现高效的安装，调试，培训和治疗工作流程。

Halcyon机器分为几个主要模块到达了绛县红十字会医院，并在四天内安装完毕。与安装大多数传统直线加速器所需的三周时间相比，这大大缩短了时间。由于只有单光子能量和预构建的射束模型，Halcyon的调试过程变得更加高效，整个过程耗时 8-10 天。Halcyon调试过程呈现出独特的挑战。Halcyon在设计上的差异（例如无光野设计和MLC设计）意味着机械检查，水箱设置和MLC测试是不同的。来自澳大利亚的ICON物理师具有丰富的调试和在Halcyon工作的经验，他前往中国进行了调试并提供了现场物理师培训。这种支持被证明非常有价值。

ICON在中国的目标中一个极其重要的方面，就是在中国的临床科室中引入并坚持澳大利亚的治疗标准和专业知识。这些理念在机器调试阶段特别重要，因为这是新科室设立中最重要的一步。所执行的严格而全面的调校程序是ICON不分地域的所有科室多执行的标准做法。

澳大利亚和中国放疗科室之间的显著差异是每日治疗的患者人数。这是ICON决定在绛县中心使用Halcyon的重要因素。与传统的直线加速器相比，Halcyon系统可减少患者的摆位、治疗实施和影像引导时间。环形机架的使用，FFF光束以及MLC设计均可实现更快的剂量实施，而简化的半自动化工作流程有助于减少患者的摆位时间。

实施和维护ICON的以患者为中心的治疗标准是集团扩张的重要因素。为确保达到该标准，ICON 中国的员工需要同等水平的技术和临床专业知识。目前，对于大多数中国放疗科室来说，每日影像引导放射治疗[IGRT]都不是标准治疗模式。对于在中国实施ICON 放疗服务的每个患者而言，每日 IGRT是必须的。Halcyon支持此操作，因为在每次治疗之前都需要图像指导，并且此图像曝光剂量已计入治疗计划中。Halcyon的此功能通过确保准确的每日治疗来确保ICON的治疗标准。患者放射治疗的质量和疗效取决于治疗计划的质量。ICON澳大利亚员工已经非常熟悉Varian系统，可以使用eclipse与ICON 中国共享临床专业知识。共享ICON RapidPlan模型，从而以高效且一致的方式为患者提供高质量的治疗计划。

ICON 澳大利亚和现在的ICON 中国始终将患者放在首位。瓦里安（Varian）在Halcyon的设计中纳入了多种以患者为中心的功能，以改善治疗过程中的患者体验。机器内柔和的环境照明以及几乎无声的机架和光束有助于减轻患者在治疗过程中的压力。该沙门有一个集成摄像头，在孔内有一个通讯和演讲者，可以轻松与治疗人员沟通，并提供房间音乐。更快的成像和治疗交付时间，以及远程将患者从机器卸载的能力，都有助于减少患者在治疗沙门上的时间。

与传统直线加速器相比，Halcyon系统的整体简化使lCON 中国放射肿瘤培训变得更加高效。Halcyon系统的多个方面有助于提高培训效率：

• 治疗工作流程在从开始到结束的步骤，这是为了培训技术人员 Halcyon 简单一致的工作岗位，以及对职业新员工进行的更多访问
• 环形机架设计为大多数来自医学影像背景的技术人员所熟悉。
• Halcyon 没有控制手柄，只有一个简化的治疗床控制面板在机器面板上。内置触摸屏显示患者信息和机器参数。学员易于理解机器功能。
• 由于可以快速地学习机器的一般用途，使得我们可以花更多的时间来学习技术人员的其他重要工作，如病人的摆位和图像匹配。
• 技术人员对如何计算等中心线偏移有不同程度的理解，并且大多数人没有定期执行等中心线偏移，因此用于患者摆位的自动移位功能大大降低了误差风险和培训时间。
• 培训中最具挑战性的方面之一，是对从未使用过图像配准功能的工作人员进行图像配准培训。Halcyon系统在拍摄验证图像后立即自动进行预配准，从而易化了从2D成像开始到CBCT配准的培训流程。
• 语言上存在很大障碍，但是机器控制和工作流程易于教授和理解。与教学其他更复杂的系统（例如Aria和Eclipse）相比，这一点尤为明显，后者需要花费更多时间来培训员工达到称职的水平
• 培训的另一个方面是向技术人员讲授机器的安全特性。与C型臂直线加速器相比，全封闭式Halcyon减少了碰撞的风险，因为治疗床是技术人员控制的唯一运动部件，并且环形机架孔具有碰撞保护装置，可确保病人安全。由于环形机架孔的设计，培训不必强调需要进行试运转或间隙检查。
• 作为面向中国技术人员的培训课程的一部分，我们还介绍了无纸化工作流程。这是较困难的新举措之一。瓦里安（Varian）系统有助于使通常由RT预处理执行的某些任务实现自动化，例如计算床值，等中心线偏移以及安排治疗和预约。
• 我们已经将培训扩展到其他中心的员工，这有助于促进经验丰富的技术人员过渡到新的无纸化流程。触摸屏是展示无纸化工作流程优势的重要工具（如将患者摆位信息和患者详细信息放在屏幕上）。