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肺癌

什么是肺癌?

肺癌是指一侧或双侧肺组织中异常细胞的不受控制的生长,这种细胞具有发展为恶性肿瘤的性质。11 肺癌可以存在于气管(支气管)或海绵状肺组织(肺泡)中。肺癌也可能是由从身体另一部分扩散而来的癌症引起的,但这些癌症本身并不被认为是肺癌。

原发性肺癌主要可以分为两类:

  • 非小型细胞肺癌 (NSCLC) – 这是最常见的肺癌形式,大约占所有肺癌病例的85%。非小型细胞肺癌可分为多种类型,包括:1
    • 腺癌 – 通常发生在肺外部产生粘液的细胞中
    • 鳞状细胞癌 – 通常在肺气管中被发现
    • 未分化大细胞癌 – 这类癌症不能归类为腺癌或鳞状细胞癌。
  • 小细胞肺癌 (SCLC) – 这种类型的肺癌比非小型细胞肺癌更容易快速扩散,但更为少见,约占所有肺癌的15%。1

肺癌是否遗传?

对于大多数肺癌病例,基因突变是躯体性突变(这意味着它仅发生于个人,并不会遗传)。4

在罕见情况下,遗传学可能在肺癌的发展中发挥作用,特别是对于染色体上有遗传基因突变的人 6 (大约占细胞中所有 DNA 的6%)。2,3

然而,肺癌最常见的原因是吸烟。 1

肺癌分期

肺癌分期通过 TNM 系统分类,这一系统代表: 7

  • 肿瘤(T) – 描述肿瘤的大小以及癌症已扩散到肺组织的程度。肿瘤可以从 T1a(描述在 1cm 以下的肿瘤)分级到 T4(描述大于7cm的肿瘤)。
  • 淋巴 (N)—— 描述肿瘤是否已经扩散到附近的淋巴。淋巴可以从 N0 (表示没有扩散)分级到N3(表示癌症已扩散到身体的其他部位,例如胸部或锁骨的另一侧)。
  • 转移性 (M)—— 描述癌症是否已经扩散到肺部以外的身体其他区域。转移性分级范围为从 M0 (即没有扩散)到M1c(即癌症已扩散到身体其他器官并产生更多肿瘤)。

肺癌的体征和症状

除了肺癌外,有许多病症可导致以下症状。但请务必去看医生,并与医生讨论您的个体症状。一旦您发现症状就立即寻求治疗,将有助于获得成功治疗的最佳机会。 6

肺癌的一些常见症状包括: 5

  • 非由于饮食或锻炼所引起的体重减轻
  • 食欲减退
  • 呼吸困难或呼吸急促
  • 喘息和咳嗽
  • 未能好转的慢性(持续)咳嗽
  • 吞咽困难
  • 呼吸可能会加重的肩膀或胸部疼痛
  • 慢性感染,如支气管炎或肺炎
  • 咳血
  • 不明原因的困倦或疲劳
  • 面部肿胀或颈部静脉肿大

某些肺癌也可引起特异性症状,这些症状被称为综合征。与肺癌相关的综合征包括:

  • 上腔静脉 (SVC) 综合征 – 上腔静脉是一根大血管,将血液从头部和手臂运送到心脏。肺部附近肿瘤可压迫这根大血管,导致面部和颈部、胸部和上臂区域肿胀。6
  • 副肿瘤综合征 – 一些肺癌会产生像激素一样的物质,并可能影响身体的其他组织和器官。某些副肿瘤综合征包括:
    • 皮质醇增多症 – 体内肾上腺可能产生过多的皮质醇(由于产生特定激素的癌细胞),这可能导致体重增加,以及头晕/疲倦和乏力的症状。6
    • SIADH(抗利尿激素不适当综合征)- 癌细胞可以制造激素,促使肾脏产生水分,减少血液中的盐量。症状可能包括:痉挛和肌肉无力、疲倦、恶心和/或呕吐。在严重病例中,可能发生癫痫发作和昏迷。6

肺癌治疗

常问问题

是否存在肺癌风险因素?

肺癌的确切病因尚不完全清楚,尤其是在没有任何已知风险因素的肺癌患者中。 1

然而,有许多生活方式相关因素会增加患肺癌的风险,包括: 8

  • 吸烟 – 与非吸烟者相比,吸烟的患肺癌风险明显更高。据估计,吸烟导致的肺癌病例有助于 90所有病例的 % 65女性 %。 1
  • 二手烟 – 对于吸烟者吸烟者的风险增加。与吸烟者生活在一起,大约会增加您的肺癌风险 20-30%。 1
  • 接触石棉和其他毒素 – 曾接触石棉(传统上用于建筑物材料)和其他毒素(如氡类)的人患肺癌的风险增加。1

其他风险因素包括:

  • 年龄 – 患肺癌的风险随着年龄的增长而增加。大多数肺癌在 60.1
  • 病史 – 对有肺部疾病病史的患者,如肺气肿或肺纤维化,患肺癌的风险可能增加。 1

参考文献

请点击此处了解完整参考文献。
  1. Cancer Council. (2018)。 肺癌。 检索于 2019 年 4 月 22 日 从 https://www.cancercouncil.com.au/lung-cancer/?gclid=EAIaIQobChMIhueBgeDk4QIVygorCh1USgkBEAAYASAAEgIrR_D_BwE#types
  2. 美国癌症协会。(2016)。 什么原因导致非小细胞肺癌? 检索于 2019 年 4 月 22 日 从 https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html
  3. 遗传学家庭参考文献。(2019)。 染色体 6. 于 2019 年 4 月 22 日摘选自 https://ghr.nlm.nih.gov/chromosome/6#conditions
  4. 遗传学家庭参考文献。(2019)。 肺癌. 于 2019 年 4 月 22 日摘选自 https://ghr.nlm.nih.gov/condition/lung-cancer#genes
  5. 澳大利亚政府: 澳大利亚癌症。(2018)。 肺癌。 检索于 2019 年 4 月 22 日 从 https://lung-cancer.canceraustralia.gov.au/symptoms
  6. 美国癌症协会。(2016)。 肺癌的体征和症状。 检索于 2019 年 4 月 22 日 从 https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/prevention-and-early-detection/signs-and-symptoms.html
  7. Cancer Council. (2018)。 肺癌分期和预后. 于 2019 年 4 月 22 日摘选自 https://www.cancercouncil.com.au/lung-cancer/diagnosis/staging-prognosis/
  8. 澳大利亚政府: 澳大利亚癌症。(2018)。 肺癌的风险因素有哪些?检索于 2019 年 4 月 25 日 从 https://lung-cancer.canceraustralia.gov.au/risk-factors
  9. 澳大利亚政府: 澳大利亚癌症。(2014)。 肺癌风险因素:证据概述。 检索于 2019 年 4 月 25 日 从 https://canceraustralia.gov.au/system/tdf/publications/risk-factors-lung-cancer-overview-evidence/pdf/2014-risk_factors_for_lung_cancer_an_overview_final_lr.pdf?file=1&type=node&id=4062
  10. 澳大利亚健康与福利研究所。(2011)。 澳大利亚肺癌:概述. 于 2019 年 11 月 7 日摘选自 https://www.aihw.gov.au/report/lung-cancer-in-australia-an-overview/contents/summary

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