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结直肠癌

什么是结直肠癌?

结直肠癌,也称为肠癌,会影响大肠(结肠)和直肠的任何部分。

大多数结直肠癌在结肠和直肠的内壁发展,通常始于息肉。

这些息肉是良性生长,通常无害,但是如果一直未被察觉,它们可能会出现癌变。

结直肠癌也可以称为结肠癌或直肠癌,具体取决于癌症所在的位置及其来源。

结直肠癌具有遗传性吗?

三分之一的结直肠癌病例是由遗传和家族史引起的。1

与结直肠癌相关的三种常见遗传性疾病包括:

  • 遗传性非息肉性结直肠癌 (HNPCC)(称为林奇综合征)——导致基因发生突变,这些基因能够保护细胞不发生异常生长并转变为癌细胞。1
  • MYH 相关息肉病 (MAP)——由于 MYH 基因突变导致,此类突变会导致产生许多 (10—100) 息肉(异常组织生长),从而可能发生癌变。1
  • 家族性腺瘤性息肉病 (FAP)——在大肠内壁引起大量的 (100 – 1000) 腺瘤性息肉(腺样组织生长)。1

结直肠癌分期

TNM 系统用于结直肠癌的分期,可帮助医生了解您的癌症情况。TNM 代表:

  • Tumour(肿瘤)——肿瘤影响其他组织的程度,例如它是否在直肠或结肠壁外有生长?4
  • Node(淋巴结)——用来衡量淋巴结是否受到影响。
  • Metastasis(转移性)——癌症扩散到身体其他器官的程度。

结直肠癌有 5 个分期 (0 – IV),解释如下:

  • 0 期(也称为原位癌)——在肠壁的第一层(粘膜)中发现异常细胞。这些异常细胞具有癌变、生长和扩散的能力。4
  • I 期——已在粘膜中发现癌细胞,并已扩散到肠壁的下一层(称为粘膜下层),甚至可能扩散到肠壁的肌肉层。但是,在淋巴结或其他组织中未发现癌细胞。4
  • II IV 期——结直肠癌 II 至 IV 期的每个分期中有三个子类别,分别称为 A、B 和 C。这些子类别和分期取决于淋巴结、相关组织、器官和远端部位(身体中远离肠道的部位)的累及情况。4

肠癌的体征和症状

并非每个人都会出现结直肠癌的症状,但是一些常见的症状包括:3

排便的突然变化

例如腹泻、便秘、大便较细或大便有粘液

大便或厕纸上有鲜红或深红色血迹

肛门周围有肿块或疼痛

大肠或直肠中持续有气体或腹胀

原因不明的的体重减轻或食欲不振

原因不明的贫血(缺铁)

会导致疲劳和气喘

腹部疼痛,伴随或不伴随肿胀

治疗

常问问题

结直肠癌是由什么引起的?

结直肠癌的病因尚不完全清楚,但是导致肠癌发生风险的因素包括:5

  • 50 岁及以上。
  • 某些与生活方式相关的因素,例如:
    • 超重
    • 饮酒
    • 饮食中加工肉类和红肉较多
    • 吸烟
  • 结直肠癌家族病史
  • 有克罗恩病或溃疡性结肠炎等大肠疾病病史会大大增加患病风险。
  • 吸烟
结直肠癌普遍吗?

结直肠癌影响男女老少各个群体,这种疾病在 50 岁以上人群中更为普遍。1

我可以怎样做来降低患肠癌的风险?

您可以采取的降低肠癌风险的措施包括:6

  • 经常锻炼并保持健康的体重
  • 限制饮酒
  • 选择健康均衡的饮食,多食用富含全麦和纤维的食物
  • 定期进行结直肠癌筛查。
如何区分结直肠癌和痔疮(痔)?

痔疮或痔是肛门周围和肛门内血管增大形成的软肿块。它们通常是由于压力突然增加所致,例如怀孕、便秘或举重。

痔疮的症状包括:2

  • 排便疼痛
  • 厕纸或大便中有鲜红色血迹
  • 肛周异常瘙痒
  • 肛周有肿块或肿胀。

由于痔疮和结直肠癌的症状可能相似,因此如果您出现这些症状,应咨询医生。3

参考文献

请点击此处了解完整参考文献。
  1. 基因遗传。(未注明出版日期)。澳大利亚结直肠癌。于 2019 年 2 月 13 日选自 https://www.bowelcanceraustralia.org/genetics
  2. (未注明出版日期)。Healthline。于 2019 年 2 月 13 日选自 https://www.healthline.com/health/hemorrhoids#symptoms
  3. 肠癌症状(未注明出版日期)。澳大利亚结直肠癌。于 2019 年 2 月 14 日选自 https://www.bowelcanceraustralia.org/understanding-bowel-cancer/signs-and-symptoms-of-bowel-cancer
  4. 肠癌分期。(未注明出版日期)。澳大利亚结直肠癌。于 2019 年 2 月 14 日选自 https://www.bowelcanceraustralia.org/bowel-cancer-staging
  5. 肠癌。(未注明出版日期)。Cancer Council. 于 2019 年 2 月 14 日选自 https://www.cancercouncil.com.au/bowel-cancer/
  6. 肠癌预防 (2018)。HealthDirect。澳大利亚政府卫生部。于 2019 年 2 月 14 日选自 https://www.healthdirect.gov.au/bowel-cancer-prevention
  7. 肠癌筛查 (2019)。Cancer Council. 于 2019 年 2 月 14 日选自 https://www.cancer.org.au/about-cancer/early-detection/screening-programs/bowel-cancer-screening/
  8. 肠癌治疗方法。(未注明出版日期)。澳大利亚结直肠癌。于 2019 年 2 月 15 日选自 https://www.bowelcanceraustralia.org/treatment
  9. 及早发现肠癌。(2018。SA 癌症协会。于 2019 年 2 月 15 日选自 https://www.cancersa.org.au/information/a-z-index/finding-bowel-cancer-early
  10. 结直肠癌。(2019)。Health Hub. 于 2019 年 5 月 30 日选自 https://www.healthhub.sg/a-z/diseases-and-conditions/24/colorectalcancer
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